Questão 43 — SES-RJ 2026

Pré-eclâmpsia com necessidade de parto antes de 34 semanas é fator de alto risco de recorrência. Por isso, indica-se ácido acetilsalicílico em baixa dose a partir de aproximadamente 12 semanas, idealmente antes de 16 semanas, além de suplementação de cálcio conforme protocolo e ingestão dietética. O antecedente de parto pré-termo espontâneo também exige estratégia preventiva. O Manual de Gestação de Alto Risco do Ministério da Saúde recomenda progesterona natural micronizada vaginal, 200 mg à noite, a partir de 16 semanas até 36 semanas e 6 dias, independentemente do comprimento cervical, com vigilância seriada do colo. Assim, a alternativa C reúne as medidas esperadas pela banca. Há variação internacional: orientação atual do ACOG condiciona a progesterona vaginal à presença de colo curto, mas o protocolo nacional brasileiro que fundamenta a prova mantém a indicação pelo antecedente isolado; portanto, não há conflito inequívoco no contexto assistencial brasileiro.