Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica
Questão 1 — Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica
Homem de 28 anos refere quadro de lombalgia, há 5 meses, também se queixa de rigidez matinal na região lombar e nos quadris, com melhora após a realização de exercícios físicos. Há 2 meses, apresenta edema e dor em joelho direito. Nega antecedentes de infecção osteoarticular. Ao exame físico, apresenta limitação da mobilidade da coluna vertebral e os exames de imagem evidenciam sacroileíte. A artrocentese do joelho direito demonstra líquido sinovial límpido. A investigação adicional revelou positividade para o haplótipo HLA-B27 e fator reumatoide negativo. Considerando o exposto e a principal hipótese diagnóstica, é correto afirmar que a condição que constitui a manifestação extra-articular mais frequente dessa patologia é a
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Resposta Correta
E
Comentário
Lombalgia inflamatória em adulto jovem, rigidez matinal que melhora com exercício, sacroileíte radiológica, artrite periférica e HLA-B27 positivo apontam para espondiloartrite axial (espondilite anquilosante). A manifestação extra-articular clássica e mais frequente é a uveíte anterior aguda, em geral unilateral, dolorosa e com fotofobia. O HLA-B27 apoia a suspeita, mas isoladamente não confirma o diagnóstico.
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