Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica
Questão 15 — Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica
Homem de 42 anos é atendido em consulta de retorno por alterações em exames hepáticos. Os exames séricos iniciais demonstram AST (TGO) de 78 U/L e ALT (TGP) de 64 U/L. Os exames foram repetidos um mês após, e a AST e a ALT permanecem elevadas. A creatina quinase é normal. As sorologias virais, ceruloplasmina e eletroforese de proteínas séricas não demonstram alterações. Os resultados de uma terceira rodada de exames evidenciam ferro sérico de 201 μg/dL (normal: 50 a 170), ferritina de 289 ng/mL (normal: 20 a 300) e saturação de transferrina de 53% (normal: 20 a 50). O paciente não faz uso de nenhuma medicação e relata consumir cerca de 1 a 2 cervejas, por semana, socialmente. Qual exame é o indicado para confirmar o diagnóstico desse paciente?
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Resposta Correta
D
Comentário
Elevação persistente de aminotransferases, ferro sérico de 201 µg/dL e saturação de transferrina de 53% sugerem sobrecarga de ferro hereditária, ainda que a ferritina esteja dentro do limite apresentado. Saturação de transferrina persistente ≥45% justifica investigação de hemocromatose, incluindo genotipagem do HFE (principalmente C282Y); avaliar ferritina, história familiar e causas secundárias.
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