Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica
Questão 17 — Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica
Homem de 47 anos com história de diabetes mellitus tipo 1, há 19 anos, não apresenta complicações relacionadas à doença e nenhuma queixa específica. Ele está em uso das insulinas degludeca e asparte. A pressão arterial é 129 x 68 mmHg e o IMC de 28 kg/m². Resultados dos exames séricos: hemoglobina glicada: 7,2%; colesterol total: 173 mg/dL; LDL: 92 mg/dL; HDL: 45 mg/dL; triglicerídeos: 178 mg/dL; creatinina sérica: 0,85 mg/dL. Relação albumina/creatinina urinária: 19 mg/g de creatinina (normal < 30 mg/g). Em relação à conduta apropriada para reduzir o risco de doença cardiovascular, a orientação deve ser
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Resposta Correta
B
Comentário
Diabetes tipo 1 há 19 anos, idade de 47 anos e LDL de 92 mg/dL justificam prevenção cardiovascular com estatina, mesmo sem doença aterosclerótica manifesta ou albuminúria. Diretrizes de diabetes recomendam ao menos estatina de intensidade moderada para a maioria dos diabéticos com 40–75 anos, individualizando intensidade pelo risco. HbA1c próxima da meta não substitui controle lipídico.
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