Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica
Questão 24 — Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica
Homem de 45 anos dá entrada no serviço de emergência com queixa de dor e edema no braço, cãibras musculares, calafrios, febre e vômitos. O paciente relata que estava movendo uma pilha de madeira quando foi picado por uma aranha preta com uma marcação alaranjada em forma de ampulheta. Ele é tratado com soro antilatrodéctico, recebendo alta após apresentar sinais vitais estáveis por duas horas. Dez dias depois, o paciente procura atendimento, queixando-se de febre e dor articular. Os sinais vitais revelam temperatura de 37,5 ºC; frequência cardíaca de 75 bpm e frequência respiratória de 16 irpm. Nesse momento, qual dos seguintes achados é esperado ao exame físico?
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Resposta Correta
E
Comentário
Aranha preta com marca em ampulheta sugere Latrodectus (viúva-negra), responsável por latrodectismo. O paciente recebeu soro heterólogo e, cerca de 10 dias depois, desenvolveu febre e artralgias: intervalo e sintomas são típicos de doença do soro, reação de hipersensibilidade tipo III por imunocomplexos. Linfadenopatia generalizada pode acompanhar febre, rash e poliartralgia; informar a exposição e avaliar gravidade.
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