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Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica

Questão 61 — Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica

Clínica Médica Infectologia Infecções Sexualmente Transmissíveis
Mulher de 46 anos queixa-se de astenia intensa, cefaleia, febre, odinofagia e anorexia com evolução de uma semana. Relata preocupação após notar um exantema pelo corpo, o qual refere ser não pruriginoso. Ela é sexualmente ativa e mantém um relacionamento monogâmico. Ao exame físico: temperatura: 38,1 ºC; orofaringe eritematosa, sem exsudatos; linfonodos cervicais aumentados de tamanho, de consistência firme, e indolores à palpação; nota-se exantema maculopapular difuso em tronco, dorso, palmas das mãos e plantas dos pés. Durante a avaliação pélvica e ginecológica, o achado adicional que, provavelmente, pode ser observado é
A dor à mobilização do colo uterino.
B corrimento vaginal mucopurulento.
C massa perianal verrucosa, com aspecto em couve-flor.
D pápula perianal lisa e hipopigmentada.
E úlcera vaginal vesicular e dolorosa.
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Resposta Correta D
Comentário

Febre, mal-estar, linfadenopatia indolor e exantema não pruriginoso envolvendo palmas e plantas são característicos de sífilis secundária. Nessa fase também podem surgir condilomas planos (condylomata lata): placas/pápulas úmidas, lisas, em regiões anogenitais, diferentemente das lesões verrucosas por HPV. Confirmar com teste treponêmico e não treponêmico e tratar segundo estágio clínico.

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