Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica
Questão 9 — Sírio Libanês SP 2027 R3 Clínica Médica
Homem de 31 anos, previamente hígido, procura a unidade de saúde relatando ansiedade intensa. Refere que, por iniciativa própria, realizou um “check-up” em uma clínica popular que incluiu uma ultrassonografia cervical, sem que houvesse qualquer sintoma prévio local (nega disfagia, rouquidão ou dispneia). O exame físico cervical não evidencia linfonodomegalias ou massas palpáveis. Os exames laboratoriais revelam TSH e T4 livre normais. A ultrassonografia descreve dois nódulos na tireoide: – Lobo direito: nódulo de 2,6 cm, puramente cístico (anecoico), com reforço acústico posterior e fina parede regular, sem qualquer componente sólido interno. – Lobo esquerdo: nódulo de 1,3 cm, sólido, hipoecoico, com margens irregulares e presença de focos ecogênicos puntiformes no seu interior. Nessa circunstância, é correto afirmar:
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta
A
Comentário
O nódulo direito é puramente cístico e sem componente sólido, padrão benigno que não exige punção citológica, apesar dos 2,6 cm. O nódulo esquerdo, sólido e hipoecoico, com margem irregular e focos ecogênicos puntiformes, reúne características altamente suspeitas; aos 1,3 cm atinge limiares usuais para PAAF (por exemplo, ATA alta suspeição ≥1 cm). A conduta depende de estratificação ultrassonográfica, não apenas tamanho.
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