Questão 23 — Sírio Libanês SP 2027

Alternativa correta: E. Cálculo impactado no colédoco distal torna canulação, papilotomia e extração mais difíceis e é fator reconhecido de maior complexidade e possível falha da CPRE.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica. A conduta/conceito selecionado pela banca é “Cálculo impactado.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: Colelitíase associada.; B: Vias biliares dilatadas.; C: Presença de barro biliar.; D: Colangite aguda.. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.