Questão 3 — Sírio Libanês SP 2027

Alternativa correta: C. O quadro pode decorrer de encefalopatia hepática precipitada por infecção, inclusive peritonite bacteriana espontânea, mas não há choque nem sepse inequívoca; a diretriz favorece investigação rápida de causas infecciosas e não infecciosas antes de antibiótico quando a probabilidade de infecção ainda precisa ser definida.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Sepse e Choque Séptico. A conduta/conceito selecionado pela banca é “a conduta inicial preconiza a realização de propedêutica rápida para avaliar causas infecciosas e não infecciosas antes de instituir antimicrobianos.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: a classificação diagnóstica estruturada define a condição como sepse definitiva devido à concomitância de disfunção org…; B: a estratégia de ressuscitação volêmica deve objetivar a normalização rápida dos níveis de lactato como meta terapêutica…; D: o cenário clínico impõe a administração de terapia antimicrobiana na primeira hora de atendimento por se tratar de seps…; E: o manejo inicial exige a infusão imediata de volume cristaloide na dose de trinta mililitros por quilo, dentro do inter…. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.