Questão 4 — Sírio Libanês SP 2027

Alternativa correta: B. Trata-se de edema agudo de pulmão hipertensivo. A redução rápida e controlada da pressão arterial, associada a suporte ventilatório e vasodilatação adequada, reduz pós-carga e congestão; a meta de PAS abaixo de 140 mmHg na primeira hora é a opção assinalada pela banca.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Edema Agudo de Pulmão Cardiogênico. A conduta/conceito selecionado pela banca é “o manejo inicial para essa paciente estabelece como meta terapêutica prioritária a redução da pressão arterial sistólica para níveis inferiores a 140 mmHg, logo na primeira hora, visando aliviar a sobrecarga ventricular esquerda aguda.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: a hidralazina apresenta benefício na atual circunstância, considerando sua ação vasodilatadora que diminui o trabalho c…; C: o nitroprussiato deve ser evitado nessa situação especí fica, visto que seu mecanismo de ação resulta na redução acentu…; D: o tratamento nessa situação preconiza o uso de labetalol, que age promovendo bloqueio simpático e redução do inotropism…; E: o suporte ventilatório não invasivo, por meio de pressão positiva contínua nas vias aéreas, representa uma medida adjuv…. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.