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Sírio Libanês SP 2027

Questão 42 — Sírio Libanês SP 2027

Pediatria Emergências Pediátricas Emergências Respiratórias
Durante seu intervalo de almoço, em um restaurante, um m édico percebe que uma criança de cerca de 3 anos começa subitamente a não conseguir emitir sons, fica com cianose perioral e leva as mãos ao pescoço. A mãe relata que ela estava comendo um pedaço de salsicha. A criança está consciente, mas não tosse, não chora e não respira. Qual a manobra correta e imediata a ser realizada de acordo com as recomendações atuais do suporte básico de vida?
A Realizar 5 golpes interescapulares com a criança de bruços sobre o antebraço, seguidas de 5 compressões torácicas anteriores, alternando as manobras até a desobstrução.
B Posicionar-se atrás da criança, fechar o punho, posicioná-lo na região epigástrica (entre o umbigo e o apêndice xifoide) e realizar compressões abdominais rápidas (m anobra de Heimlich), repetindo até a desobstrução, mesmo se houver perda de consciência.
C Posicionar-se atrás da criança, realizar 5 golpes dorsais seguidos de compressões abdominais rápidas, repetindo até a desobstrução ou perda de consciência.
D Iniciar imediatamente a RCP completa (30 compressões torácicas por 2 ventilações), sem verificar a via aérea, pois a criança está em parada respiratória e a prioridade é a oxigenação.
E Realizar varredura digital cega na cavidade oral para l ocalizar e remover o corpo estranho, seguida de ventilação de resgate.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta C
Comentário

Alternativa correta: C. Criança consciente com obstrução grave de via aérea por corpo estranho, incapaz de tossir ou falar, necessita manobras imediatas de desobstrução. Para criança maior de 1 ano, alternam-se golpes dorsais e compressões abdominais até expulsão ou perda de consciência.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Obstrução por Corpo Estranho. A conduta/conceito selecionado pela banca é “Posicionar-se atrás da criança, realizar 5 golpes dorsais seguidos de compressões abdominais rápidas, repetindo até a desobstrução ou perda de consciência.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: Realizar 5 golpes interescapulares com a criança de bruços sobre o antebraço, seguidas de 5 compressões torácicas anter…; B: Posicionar-se atrás da criança, fechar o punho, posicioná-lo na região epigástrica (entre o umbigo e o apêndice xifoide…; D: Iniciar imediatamente a RCP completa (30 compressões torácicas por 2 ventilações), sem verificar a via aérea, pois a cr…; E: Realizar varredura digital cega na cavidade oral para l ocalizar e remover o corpo estranho, seguida de ventilação de r…. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.

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