Questão 43 — Sírio Libanês SP 2027

Alternativa correta: B. Inflamação crônica aumenta hepcidina, reduz disponibilidade de ferro e costuma diminuir transferrina/TIBC, enquanto a ferritina pode permanecer normal ou elevada. Esse padrão favorece anemia da inflamação sobre deficiência de ferro isolada.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Anemias e Hemoglobinopatias. A conduta/conceito selecionado pela banca é “Anemia de doença crônica – a ferritina de 45 ng/mL está acima do ponto de corte ajustado para deficiência de ferro na presença de inflamação (< 30 ng/mL para < 5 anos com PCR elevada), e a CTLF. está reduzida.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: Anemia ferropriva – o RDW normal é o marcador mais específico para diferenciar ferropriva de doença crônica, independen…; C: Anemia ferropriva associada a anemia de doença crônica – a ferritina normal (45 ng/mL) descarta o diagnóstico isolado d…; D: Anemia de doença crônica – a plaquetose (> 450.000/mm3 ) é um marcador obrigatório para o diagnóstico, e sua ausência a…; E: Anemia ferropriva – a ferritina de 45 ng/mL está abaixo do ponto de corte populacional tradicional de 50 ng/mL, confirm…. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.