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Sírio Libanês SP 2027

Questão 48 — Sírio Libanês SP 2027

Pediatria Puericultura e Medicina do Adolescente Cuidados Preventivos
Gestante com 34 semanas, previamente hígida, comparece para consulta pediátrica pré-natal. Ela relata que leu sobre a vacina contra o VSR (vírus sincicial respiratório) e pergunta se pode tomá-la na gestação. Também pergunta se, após o nascimento, seu filho precisará de alguma profilaxia adicional contra o VSR. Sobre as estratégias combinadas de imuni zação contra o VSR atualmente adotadas no Brasil, assinale a alternativa correta.
A A vacina contra o VSR está disponível para gestantes a partir da 32a semana de idade gestacional, e sua administração é restrita aos meses de maior circulação do VSR (fevereiro a agosto). A criança, se exposta ao VSR após o nascimento, deverá receber nirsevimabe em dose única, independentemente da vacinação materna.
B A vacina está recomendada para gestantes a partir da 28a semana de idade gestacional, em qualquer época do ano. A criança, se nascida a termo e saudável, geral mente não necessita de nirsevimabe, pois a proteção oferecida pela vacina materna é suficiente. Exceções incluem a prematuridade.
C A vacina contra o VSR na gestação está contraindicada antes das 36 semanas, e a criança deverá receber obrigatoriamente uma dose de nirsevimabe ao nascimento, independentemente da vacinação materna, para garantir proteção completa na primeira temporada de VSR.
D A profilaxia contra o VSR no Brasil atualmente se baseia exclusivamente no palivizumabe para todos os lactentes, com 5 doses mensais durante a sazonalidade, tanto para prematuros quanto para crianças a termo saudáveis.
E O nirsevimabe está indicado para todas as crianças até 24 meses de idade, independentemente de prematuridade ou comorbidades, em dose única anual. A vacina materna contra o VSR está disponível apenas no sistema privado e não é recomendada pelo PNI.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

Alternativa correta: B. A imunização materna contra VSR transfere anticorpos ao feto e reduz doença grave nos primeiros meses. Em recém-nascido termo saudável adequadamente coberto pela vacinação materna, nirsevimabe geralmente não é necessário; prematuridade e situações de maior risco podem modificar a indicação.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Vacinação Infantil. A conduta/conceito selecionado pela banca é “A vacina está recomendada para gestantes a partir da 28a semana de idade gestacional, em qualquer época do ano. A criança, se nascida a termo e saudável, geral mente não necessita de nirsevimabe, pois a proteção oferecida pela vacina materna é suficiente. Exceções incluem a prematuridade.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: A vacina contra o VSR está disponível para gestantes a partir da 32a semana de idade gestacional, e sua administração é…; C: A vacina contra o VSR na gestação está contraindicada antes das 36 semanas, e a criança deverá receber obrigatoriamente…; D: A profilaxia contra o VSR no Brasil atualmente se baseia exclusivamente no palivizumabe para todos os lactentes, com 5…; E: O nirsevimabe está indicado para todas as crianças até 24 meses de idade, independentemente de prematuridade ou comorbi…. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.

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