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Sírio Libanês SP 2027

Questão 65 — Sírio Libanês SP 2027

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Fisiológica e Assistência Pré-Natal Pré-Natal de Risco Habitual
R.B.A., 29 anos, GII PI 1N (há 2 anos) A0, idade gestacional de 12 semanas, vem à consulta de pré-natal questionando sobre as vacinas necessárias na gestação e no pós-parto. Trouxe sorologias realizadas há uma semana: rubéola IgG e IgM não reagentes, HBsAg não reagente e anti-HBs reagente. Tipagem sanguínea Rh negativo; esposo Rh positivo. Refere não ter tomado vacina da rubéola; ao se verificar cartão de vacina, é identificada vacina DTPa na gestação anterior. Assinale a alternativa que apresenta informação correta sobre o caso descrito.
A Há necessidade de tomar a vacina contra febre amarela nesta gestação, mesmo que não esteja em área endêmica.
B Não há necessidade de tomar nova dose de DTPa (difteria, tétano e coqueluche acelular), por registro de dose anterior há menos de 5 anos.
C Deve-se vacinar com a vacina contra influenza após as vinte semanas de idade gestacional.
D Deve-se administrar a imunoglobulina anti-D a partir do segundo trimestre de gestação.
E Deve-se administrar a vacina tríplice viral no puerpério.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta E
Comentário

Alternativa correta: E. Vacinas de vírus vivos, como tríplice viral, são contraindicadas durante a gestação. Gestante não imune à rubéola deve ser vacinada no puerpério para proteção futura.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Vacinação na Gestação. A conduta/conceito selecionado pela banca é “Deve-se administrar a vacina tríplice viral no puerpério.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: Há necessidade de tomar a vacina contra febre amarela nesta gestação, mesmo que não esteja em área endêmica.; B: Não há necessidade de tomar nova dose de DTPa (difteria, tétano e coqueluche acelular), por registro de dose anterior h…; C: Deve-se vacinar com a vacina contra influenza após as vinte semanas de idade gestacional.; D: Deve-se administrar a imunoglobulina anti-D a partir do segundo trimestre de gestação.. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.

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