Questão 87 — Sírio Libanês SP 2027

Alternativa correta: E. O quadro preenche critérios para episódio depressivo e pode ser manejado inicialmente na APS quando não há risco agudo. ISRS é opção de primeira linha e benzodiazepínico crônico deve ser retirado gradualmente após estabilização, evitando abstinência.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Saúde Mental na Atenção Primária. A conduta/conceito selecionado pela banca é “iniciar inibidor seletivo da recaptação de serotonina (ISRS), como a sertralina, orientar sobre o tempo de latência para o efeito clínico e planejar o desmame gradual do clona zepam após a estabilização do humor.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: iniciar o desmame do clonazepam com redução de 50% da dose na primeira semana e prescrever amitriptilina como primeira…; B: prescrever fluoxetina e aumentar a dose do clonazepam nas primeiras quatro semanas para conter a piora inicial da insôn…; C: postergar a introdução de antidepressivo até a retirada total do benzodiazepínico, priorizando exclusivamente abordagen…; D: diagnosticar transtorno de ansiedade generalizada isolado, pelo uso crônico do ansiolítico, e associar buspirona como e…. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.