Questão 88 — Sírio Libanês SP 2027

Alternativa correta: B. Benzodiazepínicos em idosos aumentam sedação, alteração cognitiva, instabilidade postural, quedas e dependência. Em paciente com hipotensão ortostática e quedas, alprazolam é alvo prioritário de desprescrição com retirada gradual.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Saúde da Pessoa Idosa na Atenção Primária. A conduta/conceito selecionado pela banca é “alprazolam 0,5 mg, pelo risco de sedação, dependência, declínio cognitivo, piora da incontinência e quedas, sem indicação clínica definida.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: losartana 50 mg, por ser o principal responsável por delirium e instabilidade postural em idosos.; C: omeprazol 20 mg, por seus efeitos adversos a longo prazo, devendo ser suspenso abruptamente antes dos psicotrópicos.; D: hidroclorotiazida, pois a hipotensão ortostática é a principal causa das quedas, não havendo necessidade de revisar os…; E: sinvastatina 20 mg, por ser a principal causa dos episódios de confusão e incontinência urinária.. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.