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Sírio Libanês SP 2027

Questão 94 — Sírio Libanês SP 2027

Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde e Medicina de Família e Comunidade Fundamentos da Atenção Primária
Mulher de 42 anos, com artrite reumatoide moderada, retorna à Unidade Básica de Saúde (UBS) trazendo relatório do ambulatório de reumatologia, para onde havia sido encaminhada há seis meses. No documento, o especialista descreve o ajuste da terapia imunossupressora e solicita à equipe da Atenção Primária à Saúde (APS) o monitoramento laboratorial mensal da função hepática e hematológica, com retorno ao serviço especializado em um ano. Diante desse cenário, qual deve ser a conduta mais adequada do médico da UBS?
A Assumir o acompanhamento longitudinal da paciente, solicitar os exames laboratoriais na rotina da UBS e utilizar as informações da contrarreferência para coordenar o cuidado em conjunto com a Atenção Especializada.
B Realizar o monitoramento laboratorial solicitado e reavaliar a paciente mensalmente, ficando a UBS responsável por ajustar as doses das medicações imunossupressoras conforme os resultados dos exames.
C Solicitar os exames laboratoriais mensalmente, orientando a paciente a retirar os resultados na UBS e levá-los diretamente ao guichê do ambulatório de especialidades para avaliação do reumatologista.
D Acolher a paciente e realizar o monitoramento laboratorial proposto, desde que a UBS disponha de protocolo municipal instituído que autorize o manejo compartilhado de Medicamentos Modificadores do Curso da Doença (MMCD).
E Agendar consultas trimestrais na UBS para renovação das receitas dos imunossupressores, postergando a soli citação dos exames laboratoriais para o mês que ante cede o retorno ao especialista.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta A
Comentário

Alternativa correta: A. Coordenação do cuidado é atributo essencial da APS. A UBS mantém responsabilidade longitudinal, integra informações da atenção especializada e realiza monitoramento solicitado quando compatível com sua capacidade, evitando fragmentação assistencial.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Coordenação do Cuidado. A conduta/conceito selecionado pela banca é “Assumir o acompanhamento longitudinal da paciente, solicitar os exames laboratoriais na rotina da UBS e utilizar as informações da contrarreferência para coordenar o cuidado em conjunto com a Atenção Especializada.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: B: Realizar o monitoramento laboratorial solicitado e reavaliar a paciente mensalmente, ficando a UBS responsável por ajus…; C: Solicitar os exames laboratoriais mensalmente, orientando a paciente a retirar os resultados na UBS e levá-los diretame…; D: Acolher a paciente e realizar o monitoramento laboratorial proposto, desde que a UBS disponha de protocolo municipal in…; E: Agendar consultas trimestrais na UBS para renovação das receitas dos imunossupressores, postergando a soli citação dos…. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.

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