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Sírio Libanês SP 2027

Questão 98 — Sírio Libanês SP 2027

Medicina Preventiva Gestão, Qualidade e Segurança do Paciente Gestão em Saúde
Paciente de 45 anos, portador de artrite reumatoide grave, ajuíza ação judicial contra o Estado para obter imunobiológico de alto custo prescrito por reumatologista da rede privada. O medicamento não integra os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT) do Sistema Único de Saúde (SUS), nem foi incorporado após avaliação da Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no SUS (Conitec). Após o indeferimento do pedido administrativo, o juiz concede tutela provisória com base exclusivamente em laudo médico particular. À luz do direito sanitário e da jurisprudência sobre a judicialização da saúde, assinale a alternativa correta.
A A existência de prescrição médica fundamentada e de registro sanitário na ANVISA é suficiente para impor ao Estado o fornecimento do medicamento, independentemente de sua incorporação ao SUS ou da existência de alternativas terapêuticas disponíveis.
B O fornecimento judicial de medicamento não incorporado ao SUS depende da análise do caso concreto, observando, entre outros aspectos, a existência de evidências científicas de eficácia, o registro sanitário na ANVISA, a inexistência de alternativa terapêutica incorporada ao SUS e os demais critérios estabelecidos pela jurisprudência dos tribunais superiores.
C A ausência de incorporação do medicamento pela Conitec impede, por si só, seu fornecimento por decisão judicial, uma vez que a avaliação técnico-científica substitui a apreciação jurisdicional da controvérsia.
D A decisão judicial deve se limitar à verificação da existência de prescrição médica e da incapacidade financeira do paciente, não cabendo ao Poder Judiciário analisar critérios técnicos relacionados à incorporação de tecnologias ou às políticas públicas de saúde.
E O fornecimento judicial de medicamentos não incorporados ao SUS somente é admissível quando houver manifestação favorável prévia da Conitec ou revisão administrativa dos Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas (PCDT).
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

Alternativa correta: B. Judicialização de tecnologia não incorporada ao SUS exige análise concreta e critérios técnicos/jurídicos, incluindo evidência de eficácia, registro sanitário, ausência de alternativa incorporada adequada e demais requisitos fixados pelos tribunais superiores.

Como chegar à resposta: o enunciado reúne os achados necessários para reconhecer o tema Judicialização da Saúde. A conduta/conceito selecionado pela banca é “O fornecimento judicial de medicamento não incorporado ao SUS depende da análise do caso concreto, observando, entre outros aspectos, a existência de evidências científicas de eficácia, o registro sanitário na ANVISA, a inexistência de alternativa terapêutica incorporada ao SUS e os demais critérios estabelecidos pela jurisprudência dos tribunais superiores.”. A leitura deve priorizar os elementos discriminativos do caso e evitar extrapolar achados incidentais.

Análise dos distratores: A: A existência de prescrição médica fundamentada e de registro sanitário na ANVISA é suficiente para impor ao Estado o fo…; C: A ausência de incorporação do medicamento pela Conitec impede, por si só, seu fornecimento por decisão judicial, uma ve…; D: A decisão judicial deve se limitar à verificação da existência de prescrição médica e da incapacidade financeira do pac…; E: O fornecimento judicial de medicamentos não incorporados ao SUS somente é admissível quando houver manifestação favoráv…. Cada uma dessas opções se afasta do mecanismo, critério diagnóstico ou conduta prioritária descrita acima.

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