Questão 34 — SMS-Curitiba 2027 (FEAS) — gabarito preliminar

Alternativa B. O padrão temporal é praticamente definidor de exantema súbito (roséola): lactente com febre alta por três a cinco dias, relativamente poucos sintomas localizatórios e, após defervescência abrupta, aparecimento de exantema maculopapular róseo predominando em tronco e pescoço.

O agente clássico é o herpesvírus humano 6. A infecção pode acompanhar-se de manifestações neurológicas transitórias, como convulsão febril e sinais meníngeos leves; o discreto abaulamento de fontanela e a pleocitose mononuclear pequena podem ocorrer sem indicar, por si sós, doença bacteriana grave. Sarampo, rubéola e varicela têm pródromos e padrões de exantema distintos.

Análise das alternativas:

• A: Rubéola costuma causar febre baixa e exantema que se inicia na face; não é típico haver febre muito alta por dias com exantema surgindo após defervescência abrupta.
• B: Febre alta por 3–5 dias que cessa abruptamente antes do exantema troncular é padrão clássico do exantema súbito por HHV-6.
• C: Sarampo cursa com pródromo respiratório, conjuntivite e exantema cefalocaudal durante a fase febril, não após cessar abruptamente a febre.
• D: Varicela produz lesões vesiculares em diferentes estágios evolutivos; um exantema maculopapular róseo pós-febre não corresponde ao padrão típico.