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SMS-Curitiba 2027 (FEAS) — gabarito preliminar

Questão 49 — SMS-Curitiba 2027 (FEAS) — gabarito preliminar

Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde e Medicina de Família e Comunidade Fundamentos da Atenção Primária
Uma nova Equipe de Saúde da Família (eSF) iniciou suas atividades em um território com alta vulnerabilidade social e grande carga de doenças crônicas não transmissíveis. Diante da pressão da gestão municipal para elevar as metas de produtividade em consultas agendadas (diabéticos e hipertensos), o gestor da unidade orienta a equipe a instituir uma agenda de "porta fechada" para a demanda espontânea, transferindo todos os atendimentos agudos para a Unidade de Pronto Atendimento (UPA) do município, sob o argumento de "otimização do tempo e melhoria dos indicadores de desempenho". Com base na Política Nacional de Atenção Básica (PNAB/2017), como a equipe deve se posicionar quanto à organização do seu processo de trabalho?
A Deve acatar a orientação da gestão, focando exclusivamente na gestão de condições crônicas, visto que o indicador de desempenho é o parâmetro legal de sucesso da Atenção Primária no SUS.
B Deve garantir a integralidade e a coordenação do cuidado, o que pressupõe o manejo da demanda espontânea e a responsabilidade pelo cuidado contínuo da população adscrita no seu território.
C Deve atuar preferencialmente com ações de promoção e prevenção em grupo, delegando o atendimento individual (programado ou espontâneo) para a rede especializada.
D Deve restringir o acesso à unidade apenas aos pacientes cadastrados que realizarem agendamento prévio, conforme a diretriz de "lista única", para garantir a previsibilidade e a organização da agenda médica.
Ver Resposta e Comentário
Resposta Correta B
Comentário

A Estratégia Saúde da Família não é um ambulatório exclusivamente programado. A organização do processo de trabalho deve garantir acesso, integralidade, longitudinalidade e coordenação, incluindo acolhimento e manejo da demanda espontânea.

Transferir sistematicamente todos os quadros agudos para a UPA fragmenta a rede e rompe a responsabilidade sanitária da equipe sobre sua população adscrita. A agenda deve compatibilizar cuidado programado e necessidades que surgem no dia a dia.

Análise das alternativas:

  • A: Metas de produtividade não autorizam excluir a demanda espontânea nem reduzir a APS ao seguimento programado de doenças crônicas.
  • B: Correta. A APS é responsável pelo cuidado integral e longitudinal da população adscrita, devendo acolher e manejar também demandas espontâneas e coordenar o percurso do usuário na rede.
  • C: Promoção e prevenção são funções essenciais, mas a APS também realiza cuidado individual, manejo de condições agudas e crônicas e coordenação do cuidado.
  • D: Agendamento prévio não pode funcionar como barreira absoluta de acesso; a organização da agenda deve contemplar demandas programadas e espontâneas.

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