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SUS BA 2026

Questão 13 — SUS BA 2026

Cirurgia Geral Risco Cirúrgico e Cuidados Pré-Operatórios Avaliação Pré-Operatória
Paciente, sexo masculino, 68 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e DPOC leve, é avaliado ambulatorialmente para colectomia direita eletiva por adenocarcinoma de cólon. Nega dor torácica, mas refere dispneia aos grandes esforços (classe funcional II). Faz uso de losartana, metformina e tiotrópio. Não há história de doença coronariana prévia. ECG de repouso mostra extrassístoles supraventriculares isoladas. Com base no caso clinico e nos princípios de avaliação pré-operatória, Indique a conduta mais adequada em relação à avaliação cardiovascular pré-operatória para esse paciente:
undefined Realizar teste não invasivo (teste ergométrico ou cintilografia) se o resultado alterar a conduta cirúrgica e a capacidade funcional for < 4 METs.
undefined Solicitar ecocardiograma transtorácico e teste ergométrico como recomendado para pacientes com mais de 65 anos.
undefined Iniciar betabloqueador 10 dias antes da cirurgia para controle da hipertensão e da frequência cardíaca.
undefined Cancelar o procedimento até avaliação cardiológica, independentemente da gravidade.
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Comentário

A avaliação de risco cardiovascular pré-operatório leva em conta a capacidade funcional e o risco intrínseco da cirurgia. Em pacientes com capacidade funcional desconhecida ou menor que 4 METs e programados para procedimentos de risco intermediário a alto, testes não invasivos estão indicados caso alterem a conduta cirúrgica ou anestésica. Sendo assim, a alternativa A está correta.

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