SUS BA 2026
Questão 18 — SUS BA 2026
Paciente, sexo masculino, 63 anos de idade, procura o ambulatório com queixa de empachamento pós-prandial, perda ponderal de 10,0 kg nos últimos 4 meses e vômitos ocasionais. Nega comorbidades prévias. Ao exame físico, regular estado geral, descorado +2/+4, emagrecido; auscultas respiratória e cardíaca sem alterações; abdome plano, flácido, dor leve à palpação profunda do epigástrio, sem sinais de irritação peritoneal, massas não palpáveis. Foi realizado endoscopia digestiva alta que mostrou lesão ulcerada no antro gástrico, medindo 4,0 cm; feito biópsia que confirmou adenocarcinoma gástrico intestinal de Lauren. Realizado tomografia computadorizada de abdome e pelve que evidenciou espessamento parietal antral, linfonodos perigástricos aumentados e ausência de metástases à distância. Indique a alternativa correta em relação à avaliação pré-operatória e ao estadiamento desse paciente:
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Comentário
A ecoendoscopia (ultrassonografia endoscópica) tem elevada acurácia e é o exame de escolha para avaliação do grau de invasão na parede gástrica (estadiamento T) e a presença de linfonodos perigástricos (estadiamento N). Logo, a alternativa C está correta. O estadiamento laparoscópico tem papel, especialmente para descartar implantes peritoneais, e o PET-CT não substitui a tomografia padrão.
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