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SUS BA 2026

Questão 40 — SUS BA 2026

Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde Projeto Terapêutico Singular (PTS)
Criança, 2 anos de idade, com diagnóstico neonatal de Síndrome de Down e história de cardiopatia congênita corrigida cirurgicamente aos 8 meses de idade, acompanhada, inicialmente, em serviço de referência. Após a alta da equipe das especialidades, a família passou a comparecer de forma irregular à Unidade de Saúde da Família (USF). A mãe relata preocupação com atraso motor, pouca interação com outras crianças e dificuldades de acesso regular à fonoaudiologia e à fisioterapia. A criança não frequenta creche, passa a maior parte do tempo em casa sob o cuidado da avó e apresenta poucas oportunidades de estimulação. Os pais demonstram insegurança quanto às metas de desenvolvimento e pedem orientações claras. Indique a conduta central da Atenção Primária à Saúde (APS) para organizar e garantir a continuidade do cuidado dessa criança:
A Encaminhar para a neuropediatria na Policlínica Especializada e aguardar orientações especializadas.
B Programar consultas de acompanhamento com agenda prévia e garantia de convocação pelo Agente Comunitário de Saúde (ACS), em caso de não comparecimento.
C Priorizar acompanhamento com cardiologista devido ao histórico de cardiopatia congênita corrigida.
D Construir um Projeto Terapêutico Singular, envolvendo família, equipe Multiprofissional de Atenção Primária à Saúde (APS) e reabilitação.
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Resposta Correta D
Comentário
Trata-se de uma paciente com um cenário de vulnerabilidade multifatorial e alta complexidade de cuidado: Síndrome de Down, atraso de desenvolvimento, dificuldades logísticas para reabilitação e pais inseguros. Para organizar o cuidado nesses casos de grande complexidade onde o seguimento rotineiro falhou, a conduta de escolha da APS é a construção de um Projeto Terapêutico Singular (PTS). O PTS propõe a articulação de uma equipe multidisciplinar em conjunto com a família, pactuando metas possíveis e distribuindo responsabilidades intersetoriais.
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