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SUS BA 2026

Questão 41 — SUS BA 2026

Medicina Preventiva Atenção Primária à Saúde (APS) Síndrome de Down
Criança, 2 anos de idade, com diagnóstico neonatal de Síndrome de Down e história de cardiopatia congênita corrigida cirurgicamente aos 8 meses de idade, acompanhada, inicialmente, em serviço de referência. Após a alta da equipe das especialidades, a família passou a comparecer de forma irregular à Unidade de Saúde da Família (USF). A mãe relata preocupação com atraso motor, pouca interação com outras crianças e dificuldades de acesso regular à fonoaudiologia e à fisioterapia. A criança não frequenta creche, passa a maior parte do tempo em casa sob o cuidado da avó e apresenta poucas oportunidades de estimulação. Os pais demonstram insegurança quanto às metas de desenvolvimento e pedem orientações claras. Indique a abordagem mais adequada, a ser adotada na Atenção Primária à Saúde, para o acompanhamento do desenvolvimento neuropsicomotor dessa criança:
A Utilizar instrumentos estruturados e orientar estimulação contínua em domicílio e em espaços coletivos da comunidade.
B Considerar os atrasos nos marcos de desenvolvimento como esperados e aguardar melhora gradual, trabalhando a familia para aceitação.
C Solicitar avaliação neuropediátrica e neuropsicopedagógica anual como estratégia principal de monitoramento.
D Realizar consultas programadas em intervalos curtos, definidos pela equipe, para acompanhamento dos marcos de desenvolvimento.
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Resposta Correta A
Comentário
Crianças com Síndrome de Down possuem risco elevado de atraso do desenvolvimento neuropsicomotor, em parte agravado pela falta de estímulo, como no caso da criança que não frequenta creche e fica em casa sob cuidados limitados. Na Atenção Primária à Saúde (APS), a abordagem mais adequada é utilizar instrumentos estruturados (como a Caderneta da Criança ou escalas específicas) para mapear os marcos do desenvolvimento e focar fortemente na estimulação precoce e contínua. A orientação para estimular em domicílio e promover a socialização em espaços coletivos (como inserção em creche) é fundamental para superar o atraso motor e social. Não se deve adotar uma postura passiva (aguardar melhora) nem transferir exclusivamente o cuidado para especialistas anuais, pois a neuroplasticidade na primeira infância demanda intervenções constantes.
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