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SUS SP 2020

Questão 21 — SUS SP 2020

Cirurgia Geral Urologia Urgências Urológicas
Um menino de 12 anos, hígido, queixa-se de dor de forte intensidade, de início abrupto, no testículo direito, acompanhada de náuseas e vômitos, há 5 horas. Estava no sítio com a família. Foi levado ao pronto-socorro da cidade, onde foi descrito que estava em bom estado geral, com dor intensa à palpação do testículo direito, que apresentava edema acentuado. O testículo direito estava horizontalizado, em posição elevada. Foi notada também ausência do reflexo cremastérico. O médico plantonista sabe que não tem disponibilidade de métodos de imagem no hospital, que, no entanto, tem centro cirúrgico equipado para procedimentos de pequeno e médio porte. Diagnóstico mais provável e melhor conduta, além de analgesia:
A Torção testicular encaminhamento para centro de referência da região, para confirmação diagnóstica e conduta pertinente.
B Torção testicular – exploração cirúrgica imediata.
C Orquiepididimite viral – analgesia, anti-inflamatório, repouso e cuidados locais.
D Orquiepididimite bacteriana – antibioticoterapia, analgesia, anti-inflamatório, repouso e cuidados locais.
E Orquiepididimite a esclarecer – encaminhamento para centro de referência da região, para confirmação diagnóstica e conduta apropriada.
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Resposta Correta B
Comentário

Dor testicular abrupta com vômitos, testículo elevado e horizontalizado e reflexo cremastérico ausente aponta fortemente para torção testicular. A janela de salvamento é curta: realizar exploração cirúrgica imediata sem atrasar por Doppler indisponível.

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