SUS SP 2020

Questão 31 — SUS SP 2020

Cirurgia Geral Trauma Trauma Torácico

Vítima de queda de moto após colisão com auto, um rapaz de 23 anos é submetido a drenagem torácica à direita, por pneumo-tórax. Tem tórax instável, com contusão pulmonar. Não são achadas outras lesões. Após a drenagem, está lúcido, queixando-se de dor em hemitórax direito. Saturação de O2 com máscara: 92%; FR: 32 irpm; FC: 110 bpm; PA: 110 78 mmHg. Conduta, neste momento:

A Intubação traqueal para ventilação com pressão positiva, após sedação e curarização.

B Analgesia, ventilação com pressão positiva não invasiva e antibioticoterapia.

C Analgesia, fisioterapia respiratória e ventilação com pressão positiva não invasiva; evitar sobrecarga hídrica.

D Intubação traqueal, fixação cirúrgica das costelas e hidratação venosa vigorosa.

E Aumento do fluxo de oxigênio inspiratório, analgesia, hidratação venosa vigorosa e fisioterapia respiratória.

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Resposta Correta C

Comentário

Tórax instável e contusão pulmonar em paciente consciente e ainda ventilando espontaneamente exigem analgesia eficaz, higiene brônquica e apoio ventilatório não invasivo quando tolerado e seguro, evitando sobrecarga hídrica. Intubação é reservada à falha respiratória ou outras indicações.

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