SUS SP 2020
Questão 34 — SUS SP 2020
Um senhor de 65 anos procura o pronto-socorro com queixa de vômitos, distensão abdominal e parada de eliminação de gases e fezes, há 5 dias. Está afebril e desidratado. O abdome está distendido, é pouco doloroso difusamente e os ruídos hidroaéreos estão aumentados. A radiografia mostra distensão de delgado, com níveis hidroaéreos e o sinal de empilhamento de moedas. O cólon não é visualizado. Antecedentes: laparotomia com esplenectomia, por trauma abdominal fechado decorrente de colisão automobilística, há “muitos anos” (sic). Conduta inicial:
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Resposta Correta
C
Comentário
Obstrução de delgado provavelmente por aderências em paciente previamente operado, sem sinais descritos de estrangulamento ou peritonite, permite tentativa inicial conservadora com reposição volêmica, descompressão nasogástrica e monitorização. Se surgirem sinais de isquemia, operar.
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