SUS SP 2020

Questão 35 — SUS SP 2020

Medicina Preventiva Bioética, Ética Médica e Legislação Relação Médico-Paciente

Um senhor de 72 anos, ativo e independente, retorna em consulta ambulatorial com resultado de biópsia percutânea de lesão hepática, suspeita de metástase de colangiocarcinoma. Recentemente, apresentou icterícia, caracterizada como obstrutiva e queda do estado geral (síndrome ictérica e consumptiva). A tomografia mostrou múltiplas imagens compatíveis com metástases, em ambos os lobos hepáticos. A biópsia confirmou metástase de colangiocarcinoma. A família do paciente está na sala de espera. O médico deve conversar

A com a família antes de conversar com o doente, expondo o diagnóstico e a gravidade.

B apenas com o paciente e encaminhá-lo para o oncologista, deixando para esse especialista a função de explicar a gravi-dade e o prognóstico da doença.

C apenas com o doente e iniciar o tratamento paliativo, sem encaminhamento para oncologista, uma vez que o paciente está fora de possibilidade de tratamento curativo.

D com o paciente e os familiares simultaneamente, explicando o diagnóstico, mas sem chamar a atenção para a gravidade.

E inicialmente apenas com o doente, explicando o diagnóstico e a gravidade. Nessa conversa inicial deve ser combinada a oportunidade de abrir ou não o diagnóstico e o prognóstico para os familiares. Deve ainda encaminhar o paciente para o oncologista, para tratamento paliativo.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta E

Comentário

É dever informar o diagnóstico ao próprio paciente capaz, em linguagem adequada e avaliando seu desejo de conhecer detalhes. Compartilhar com familiares depende de sua autorização, preservando autonomia e decisão compartilhada mesmo em doença avançada.

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