SUS SP 2020
Questão 38 — SUS SP 2020
Um homem de 32 anos está internado por pancreatite aguda. Está estável hemodinamicamente, afebril, e tem boa perfusão peri-férica, com tempo de enchimento capilar < 2 segundos. Amilase: 750 UI/L, bilirrubina total: 1,5 mg/dL, leucócitos: 17.500/mm3, PCR (proteína C reativa): 250 mg/L, fosfatase alcalina: 150 U/L, gama-GT: 80 U/L. O ultrassom mostra colelitíase, com múltiplos cál-culos de até 0,5 cm de diâmetro e pequena dilatação de vias biliares. Além de jejum, analgesia e hidratação parenteral, o trata-mento inicial desse paciente deve incluir
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Resposta Correta
E
Comentário
Leucocitose e PCR elevado em pancreatite aguda não demonstram infecção bacteriana nem colangite. Sem febre, obstrução biliar comprovada ou falência clínica, não se indica antibiótico profilático nem CPRE emergencial apenas por pequena dilatação ductal.
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