SUS SP 2020
Questão 53 — SUS SP 2020
Olívia, 4 anos de idade, foi levada à Unidade de pronto atendimento com história de quatro dias com manchas arroxeadas no corpo. Hoje apresentou sangramento nasal. A mãe refere que sua filha apresentou febre e coriza, com diagnóstico de quadro viral, há duas semanas. Nega uso de medicações ou história de doenças crônicas. Ao exame físico, apresenta bom estado geral, presença de equimoses esparsas em tronco e membros, sem hepatoesplenomegalia ou linfonodomegalias. Hemograma: hemoglobina: 12,5 g/dL; leucócitos: 6.000/mm³; plaquetas: 20.000/mm³. Hipótese diagnóstica mais provável para Olívia, dentre as abaixo, é:
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Resposta Correta
D
Comentário
Equimoses e epistaxe após quadro viral, com criança bem e trombocitopenia isolada, sugerem púrpura trombocitopênica imune. Autoanticorpos dirigidos a plaquetas aceleram depuração esplênica; a intensidade do sangramento orienta tratamento.
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