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SUS SP 2021

Questão 77 — SUS SP 2021

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Cólon e Reto
Paciente masculino de 59 anos, com queixa de dores abdominais e diarreia com saída de sangue nas fezes, associadas à perda ponderal e dores retais, realizou colonoscopia, que evidenciou lesão ulcerada e vegetante em reto distal, a cerca de 5 cm da borda anal, com diagnóstico de adenocarcinoma de reto distal na biópsia. Diante do quadro, a melhor opção de estadiamento é:
A CEA, CA 19,9, TC de tórax e TC de abdome superior.
B Ressonância Magnética de pelve e abdome superior, TC de tórax, CEA e CA 19,9.
C CA 125, CA 19,9, Us de abdome superior e TC de tórax.
D TC de Crânio, PET SCAN e marcador tumoral na urina de 24 horas.
E TC de crânio e TC de tórax.
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Resposta Correta B
Comentário

No câncer retal distal, RM de pelve de alta resolução é fundamental para estadiamento local, fáscia mesorretal e relação com esfíncteres. TC de tórax e abdome avalia metástases, e CEA é marcador basal; a alternativa da banca inclui CA19-9, que não é marcador rotineiro essencial.

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