SUS SP 2023
Questão 27 — SUS SP 2023
Lactente do sexo masculino, com 2 meses de vida, foi levado para consulta de puericultura em uma unidade básica de saúde. Sua mãe, muito aflita, referiu que o filho apresentava cólicas intensas, acompanhadas de vômitos frequentes e recusa de alimentos havia 30 dias, além de presença de sangue e muco nas fezes havia 10 dias, bem como eritema em topografia de região poplítea e fossa cubital. Trata-se de paciente em aleitamento materno exclusivo, e a mãe tem antecedente pessoal de asma e dermatite atópica na infância. Diante desse caso e da principal hipótese diagnóstica, a conduta a ser adotada é recomendar que a mãe
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Resposta Correta
A
Comentário
Sangue e muco nas fezes em lactente pequeno, sintomas gastrointestinais e manifestações atópicas sugerem alergia à proteína do leite de vaca, provavelmente de mecanismo não mediado por IgE. Em lactente exclusivamente amamentado, deve-se manter o aleitamento materno e realizar teste de eliminação materna de leite de vaca e derivados por 2 a 4 semanas. Havendo melhora, a reintrodução planejada é importante para confirmar a relação causal e evitar restrição desnecessária. Fórmula extensamente hidrolisada é opção quando o leite materno não pode ser mantido. A dosagem de IgE específica tem baixa utilidade na forma não IgE mediada e não substitui eliminação e reintrodução diagnósticas.
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