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SUS SP 2023

Questão 54 — SUS SP 2023

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Fisiológica e Assistência Pré-Natal Rastreamento e Diagnóstico Pré-Natal
A respeito dos procedimentos invasivos realizados em medicina fetal, assinale a alternativa correta.
A A amniocentese pode ser realizada a partir da 12a semana de gestação.
B Após procedimentos invasivos, é necessário realizar profilaxia anti-D nas gestantes RH negativo.
C A cordocentese tem taxa de perda fetal de 0,3% a 0,5%.
D A amniocentese transplacentária aumenta a taxa de perda fetal.
E A biópsia de vilo corial tem baixa taxa de perda gestacional (0.2%) contudo a taxa de moisacismo é de 10%.
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Resposta Correta B
Comentário
Amniocentese, biópsia de vilo corial e cordocentese podem causar hemorragia fetomaterna. Por isso, após procedimentos invasivos, a gestante RhD negativa não sensibilizada deve receber imunoglobulina anti-D, conforme avaliação do RhD fetal e o protocolo aplicável, para prevenir aloimunização. A amniocentese deve ser realizada a partir de 15 semanas; sua execução mais precoce associa-se a maior risco de perda e complicações. A cordocentese apresenta risco de perda fetal superior ao atribuído na alternativa C, variando conforme indicação, idade gestacional e experiência do operador. A punção transplacentária não implica, isoladamente, aumento comprovado da perda quando a trajetória é necessária e o procedimento é bem executado. Na biópsia de vilo corial, o mosaicismo confinado à placenta pode exigir confirmação por outro método, mas sua frequência é muito menor que 10%. Portanto, B é a única afirmação correta.

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