Questão 60 — SUS SP 2023

No Brasil, a infecção materna pelo HIV contraindica a amamentação, mesmo quando a carga viral é indetectável, pois permanece risco de transmissão pelo leite. Deve-se orientar fórmula infantil e realizar inibição farmacológica da lactação, preferencialmente com cabergolina, antes da alta, quando não houver contraindicação. Medidas mecânicas isoladas têm eficácia questionável; protocolos atuais priorizam o método medicamentoso e reservam compressão mamária para situações em que o inibidor não esteja disponível. A mastite lactacional é causada mais frequentemente por Staphylococcus aureus e costuma ocorrer nas primeiras semanas, não necessariamente nos primeiros dias. A exposição medicamentosa pelo leite geralmente é muito inferior à exposição transplacentária. Além disso, categorias de risco gestacional não podem ser transpostas como autorização irrestrita durante a lactação: cada fármaco exige avaliação específica. Assim, a alternativa E é a resposta oficial e clinicamente compatível com a necessidade de impedir a exposição ao leite materno.