Questão 59 — SUS SP 2023

No período expulsivo, mulheres sem contraindicação devem ser apoiadas a escolher a posição que considerem mais confortável, inclusive posições verticalizadas. Elas aproveitam a gravidade, reduzem a compressão aortocava em comparação com o decúbito dorsal e podem favorecer a dinâmica uterina e a descida fetal. O segundo período do parto começa com a dilatação cervical completa; puxos espontâneos e apresentação visível podem surgir apenas posteriormente, na fase ativa. Medidas rotineiras como clorexidina e montagem de campos estéreis não são requisitos universais para todo parto vaginal, embora higiene das mãos e técnica limpa permaneçam essenciais. A evidência sustenta compressas mornas no períneo para reduzir lacerações de terceiro e quarto graus. Desacelerações precoces costumam decorrer de compressão cefálica e, isoladamente, não significam sofrimento fetal. Por isso, a alternativa B é a correta.