SUS SP 2023
Questão 68 — SUS SP 2023
Paciente FMN, masculino, de 28 anos de idade, comparece a consulta ambulatorial com queixa de febre aferida acima de 38,5 °C, astenia, tosse produtiva, sem dispneia referida ou aferida, com teste negativo para covid-19. O médico que o atende o diagnostica com pneumonia adquirida na comunidade (PAC). A PAC constitui a principal causa de morte no mundo; apesar da vasta microbiota respiratória, o Streptococcus pneumoniae permanece sendo a bactéria de maior prevalência entre os agentes etiológicos agudos. Com base no caso clínico apresentado, assinale a alternativa correta, quanto ao nível de atenção em que deve ser realizado o tratamento do referido paciente e quanto à terapia mais indicada nesse caso, seguindo as recomendações para o manejo da pneumonia adquirida na comunidade da SBPT.
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Resposta Correta
C
Comentário
Trata-se de adulto jovem, sem comorbidades informadas, dispneia ou sinais de instabilidade, portanto candidato a tratamento ambulatorial da pneumonia adquirida na comunidade. A recomendação da SBPT para pacientes ambulatoriais sem comorbidades, antibiótico recente ou fatores de resistência é monoterapia empírica com beta-lactâmico, como amoxicilina, ou macrolídeo, como azitromicina ou claritromicina. O tratamento não deve aguardar cultura, pois a etiologia raramente está disponível no momento da decisão inicial. Piperacilina-tazobactam, meropenem e vancomicina são esquemas hospitalares de amplo espectro reservados a gravidade ou risco microbiológico específico, condições não demonstradas no enunciado.
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