SUS SP 2023
Questão 78 — SUS SP 2023
Homem de 60 anos de idade refere início, há 4 meses, de bradicinesia, passos curtos, tremores e dificuldade para realização das suas atividades diárias. Refere uso de cinarizina e lorazepam. Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico mais provável e a melhor conduta.
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Resposta Correta
A
Comentário
Bradicinesia, marcha em passos curtos e tremor configuram uma síndrome parkinsoniana. A cinarizina possui efeito bloqueador dopaminérgico e é causa reconhecida de parkinsonismo medicamentoso secundário; a primeira conduta é retirar o agente causal e acompanhar a evolução. A maioria dos casos melhora após a suspensão, embora a recuperação possa levar meses e, ocasionalmente, o medicamento revele doença de Parkinson subjacente. O lorazepam não é causa típica de parkinsonismo, mas pode piorar sedação, equilíbrio e funcionalidade; se houver uso regular ou prolongado, sua retirada deve ser planejada de forma gradual para evitar abstinência, e não feita abruptamente.
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