Questão 81 — SUS SP 2023

A peritonite bacteriana espontânea ocorre sobretudo em pessoas com cirrose descompensada e ascite. Entre os fatores de maior risco estão doença hepática avançada, baixa concentração de proteína no líquido ascítico, hemorragia gastrointestinal e episódio prévio de PBE. A recorrência após um primeiro episódio é particularmente elevada, justificando profilaxia secundária. Sangramento digestivo agudo em cirróticos também eleva o risco de infecções e indica antibioticoprofilaxia de curta duração. Procedimentos e dispositivos invasivos aumentam a exposição a infecções, razão para emprego criterioso nessa população vulnerável. Já a hipertensão arterial sistêmica, isoladamente, não integra os fatores predisponentes clássicos para PBE. Ela não deve ser confundida com hipertensão portal, manifestação da cirrose avançada diretamente ligada à formação de ascite. Portanto, a alternativa que não representa fator predisponente é a E.