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SUS SP 2023

Questão 82 — SUS SP 2023

Medicina Preventiva Promoção da Saúde e Prevenção de Doenças Estilos de Vida e Fatores de Risco
Prevenção combinada, segundo o Ministério da Saúde (MS), é uma estratégia de prevenção que faz uso de combinado de intervenções biomédicas, comportamentais e estruturais aplicadas no nível dos indivíduos, de suas relações e dos grupos sociais a que pertencem, mediante ações que levem em consideração suas necessidades e especificidades e as formas de transmissão. A prevenção combinada é preconizada pelo Programa Conjunto das Nações Unidas sobre HIV/Aids (Unaids), desde 2010, e incorporada no Brasil desde 2013. A atenção primária à saúde (APS) tem papel fundamental tanto na garantia de acesso de usuários às tecnologias de prevenção quanto na oferta qualificada dessas tecnologias. Considerando-se esse conceito, pode-se dizer que as ações de prevenção combinada que podem ser realizadas pelas equipes multidisciplinares na APS incluem
A garantir a acessibilidade a seringas e a agulhas descartáveis para pessoas que usam drogas injetáveis e para travestis e transexuais que fazem uso de silicone industrial e de hormônios injetáveis, como redução de danos.
B encaminhar o usuário do serviço para centros especializados e de referência quando for necessário prescrever PrEP, visto que, nas unidades básicas de saúde (UBS), não é possível prescrever.
C fortalecer permanentemente o vínculo da gestante portadora de HIV com a equipe de pré-natal de alto risco, com finalidade de prevenção da transmissão vertical (PTV), não sendo função da equipe da APS seu acompanhamento.
D ofertar, em todas as UBS, preservativo masculino, preservativo feminino e gel lubrificante, sendo fornecido somente quando prescrito por profissional de saúde, após orientação sobre cuidados de infecções sexualmente transmissíveis (ISTs).
E realizar testagem para as pessoas cadastradas no serviço da UBS, orientando os que não forem cadastrados a procurarem suas unidades de referência.
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Resposta Correta A
Comentário
A prevenção combinada associa intervenções biomédicas, comportamentais e estruturais segundo as necessidades de cada pessoa. A redução de danos integra essa estratégia e inclui facilitar o acesso a seringas e agulhas descartáveis para pessoas que realizam aplicações, reduzindo o compartilhamento de materiais e a transmissão de HIV e hepatites virais. A APS também pode ofertar testagem, preservativos, gel lubrificante, PEP e PrEP, sem restringir essas tecnologias a pessoas cadastradas ou exigir prescrição para insumos de barreira. O cuidado de gestantes que vivem com HIV deve ser coordenado e compartilhado: o pré-natal especializado não elimina as responsabilidades de acompanhamento da equipe da APS. Atualmente, o próprio Ministério da Saúde orienta a implementação da PrEP oral na atenção primária. Portanto, a ação de redução de danos descrita na alternativa A é compatível com a prevenção combinada e com a atuação multiprofissional na UBS.

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