SUS SP 2024

Questão 29 — SUS SP 2024

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Pancreatite Aguda

Assinale a alternativa correta em relação à indicação de exames de imagem na pancreatite aguda (PA).

A A presença de alça sentinela, a dilatação do estômago, do duodeno e do cólon transverso e o apagamento do músculo psoas, na radiografia simples de abdômen, são achados que influenciam na estratificação da gravidade da PA.

B A ultrassonografia de abdome tem grande valor na avaliação das vias biliares e do pâncreas, na estratificação da PA e na detecção de necrose pancreática.

C A TC de abdome não é um exame necessário na PA branda.

D A colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) está indicada em todos os casos de PA, para excluir a PA de origem biliar.

E A presença de gases intestinais e obesidade são fatores limitantes para a acurácia do exame de tomografia.

Ver Resposta e Comentário

Resposta Correta C

Comentário

O diagnóstico padrão para a pancreatite aguda requer apenas a conjunção da dor abdominal superior com níveis patologicamente altos (3x superior ao normal) das amilases e lipases plasmáticas. Nos casos de Pancreatite Branda com boa resposta inicial clínica (sem disfunção e ausência de SÍRS progressiva), o paciente se estabiliza logo, tornando completamente desnecessária e prejudicial a realização de uma tomografia contrastada nas primeiras 48-72 horas, reservada somente quando ocorrem agravamento inexplicável ou piora severa do quadro isquêmico retroperitoneal.

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