Questão 35 — SUS SP 2024
Um homem de 62 anos de idade, sem comorbidades, foi ao consultório. Levou consigo ultrassonografia, com o laudo compatível com colelitíase, com cálculo de 2 cm. Tinha queixa de alteração do hábito intestinal, empachamento, dor em todo o abdome e sangramento nas fezes intermitente. Exame abdominal sem alterações. Exame proctológico apresentou hemorroida grau 1.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta a ser adotada no momento.
Ver Resposta e Comentário
As queixas recentes de sangue nas fezes, desconforto impreciso e alteração na arquitetura e motilidade intestinal constituem sintomas de extremo alerta para investigação formal de Neoplasias no Trato Gastrointestinal, especialmente em indivíduos pertencentes à faixa de alto risco etário (>50-55 anos). Esse cenário suprime momentaneamente a importância dos achados crônicos silenciosos (colelitíase de 2cm e plicomas triviais de hemorroida grau 1). Torna-se eticamente proibido operar superficialmente de forma eletiva um paciente nessas condições sem lhe propiciar antes rastreamento completo e invasivo do trato digestivo através das vias endoscópicas (Colonoscopia para via baixa e Endoscopia Digestiva Alta).
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