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SUS SP 2024

Questão 36 — SUS SP 2024

Cirurgia Geral Cirurgia do Aparelho Digestivo Íleo Biliar

Assinale a alternativa que apresenta a definição correta de íleo biliar.

A É o extravasamento de bile para o peritôneo, decorrente da ruptura da vesícula biliar secundária a um cálculo obstruindo o infundíbulo da vesícula.
B É a impactação de um cálculo biliar no trato gastrointestinal, após ter passado por uma fístula bilioentérica.
C É o termo usado quando ocorre a perfuração da vesícula biliar e o posterior extravasamento de bile durante a colecistectomia.
D É a presença de abdome agudo obstrutivo funcional, devido à peritonite secundária à fístula bilioperitoneal.
E É uma fístula bilientérica, normalmente colecistoduodenal, devido à proximidade das estruturas.
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Resposta Correta B
Comentário

O termo patológico Íleo Biliar retrata um tipo atípico de bloqueio obstrutivo orgânico intra-abdominal. O fenômeno origina-se de frequentes e silenciosas inflamações prévias da vesícula biliar inflamada, que se adere ao intestino adjacente, causando trajeto anômalo de comunicação (fístula colecistoduodenal) por onde transitam grandes cálculos litásicos até entrarem na luz do trânsito gastrointestinal. Devido a suas proporções, o cálculo sofre impacto em zonas progressivamente afiladas do lúmen entérico estreito (especialmente a válvula ileocecal), obliterando completamente a passagem.

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