Questão 63 — SUS SP 2024
Uma mulher de cinquenta anos de idade, nuligesta, pós-menopausa e com antecedente de carcinoma lobular invasivo da mama, em uso de tamoxifeno, apresenta ultrassonografia com eco endometrial de 8 mm.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o próximo passo na avaliação da paciente.
Ver Resposta e Comentário
O tamoxifeno possui um comportamento agonista nos receptores estrogênicos endometriais, promovendo hipertrofia glandular, edema e pólipos que aumentam o eco endometrial na imagem ultrassonográfica (geralmente > 5mm). Em mulheres na pós-menopausa que fazem uso do medicamento e que permanecem estritamente assintomáticas (sem perdas sanguíneas vaginais associadas), a investigação anatômica invasiva com biópsia ou histeroscopia de rotina não está indicada. A conduta consensual repousa puramente na observação clínica ambulatorial anual.
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