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SUS SP 2024

Questão 73 — SUS SP 2024

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Ultrassonografia Obstétrica

Uma gestante de trinta anos de idade estava no consultório para uma consulta pré-natal e uma médica a informou sobre a ultrassonografia morfológica do primeiro trimestre.

Com base nessa situação hipotética e considerando as diretrizes atuais, assinale a alternativa que apresenta os marcadores de risco avaliados nesse exame para detecção de anormalidades cromossômicas, incluindo a síndrome de Down.

A a medida do comprimento do úmero e a presença de defeitos cardíacos congênitos
B apenas a translucência nucal, sendo outros marcadores, como o ducto venoso e o fluxo sanguíneo no tricúspide, irrelevantes
C o ângulo frontomaxilar e a medida do comprimento do fêmur
D a translucência nucal (TN), com valores normais abaixo de 2,5 mm, o osso nasal, que, quando ausente ou hipoplásico, pode indicar síndrome de Edwards e síndrome de Patau, e o Doppler do ducto venoso
E a medida do comprimento cabeça-nádega (CCN), para estimar o risco de anormalidades cromossômicas, associado à dosagem de estriol plasmático
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Resposta Correta D
Comentário

O ultrassom morfológico de primeiro trimestre (feito entre 11 a 13 semanas e 6 dias) busca rastrear precocemente aneuploidias (como Trissomias 21, 18 e 13). Seus pilares anatômicos e hemodinâmicos fundamentais são a espessura da Translucência Nucal (TN) (considerada alterada quando maior ou igual a 2,5 - 3,0 mm, ou acima do percentil 95), a avaliação da presença e calcificação do Osso Nasal e a avaliação Doppler buscando ondas anormais no Ducto Venoso e fluxo da valva tricúspide.

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