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SUS SP 2024

Questão 78 — SUS SP 2024

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Hipotireoidismo na Gestação

Com base nas recomendações da Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabologia (SBEM) e da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), assinale a alternativa correta quanto ao rastreamento e ao tratamento do hipotireoidismo na gravidez.

A O rastreamento de hipotireoidismo é indicado apenas para gestantes com fatores de risco conhecidos para a doença tireoidiana.
B A dosagem do TSH é recomendada para todas as gestantes em locais com recursos adequados, preferencialmente no início do primeiro trimestre ou no planejamento pré-gravídico.
C O rastreamento universal não é necessário, mas a avaliação da função tireoidiana deve ser feita em gestantes com sintomas de hipotireoidismo ou com história pessoal ou familiar de doença tireoidiana.
D A terapia de reposição hormonal com levotiroxina é iniciada imediatamente após a confirmação de hipotireoidismo subclínico, independentemente dos valores de TSH.
E A determinação de anticorpos antitireoidianos é suficiente para o rastreamento do hipotireoidismo em gestantes, sem necessidade de dosagem de TSH.
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Resposta Correta B
Comentário

As entidades brasileiras SBEM (Endocrinologia) e Febrasgo (Ginecologia), reconhecendo a gravidade e os drásticos danos neurocognitivos gerados ao feto pela deficiência de hormônios tireoidianos maternos no período inicial, preconizam a implementação do Rastreamento Universal com dosagem sérica de TSH. Este exame laboratorial deve ser ofertado a todas as mulheres de forma acessível nos exames de rotina, preferencialmente no primeiro trimestre, em locais que possuam infraestrutura razoável e viabilidade financeira médica.

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