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SUS SP 2024

Questão 77 — SUS SP 2024

Ginecologia e Obstetrícia Obstetrícia Trabalho de Parto Prematuro

Uma gestante de 32 anos de idade, G2P1 (cesárea), com 35 semanas de gestação, relatou contrações rítmicas há três horas, com intervalo de tempo cada vez menor. Ao exame, evidenciaram-se presença de dinâmica uterina regular e BCF presente no colo uterino impérvio.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta o procedimento correto para se determinar se a paciente está em trabalho de parto prematuro.

A ultrassonografia com medida de colo, que deve estar 30 mm
B ultrassonografia com medida de colo, que deve estar < 40 mm
C ultrassonografia com medida de colo, que deve estar 50 mm, e detecção de fibronectina fetal positiva alterada
D medida do colo e fibronectina fetal compatíveis com TPP
E fibronectina fetal negativa, que exclui TPP, mesmo com medida do colo < 30 mm
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Resposta Correta D
Comentário

Diante de uma paciente com queixa de contrações em idade de prematuridade (< 37 semanas), porém sem modificação cervical evidente ao exame físico digital (colo impérvio), a abordagem padrão preconiza o uso de marcadores preditivos e objetivos: a medida ultrassonográfica transvaginal do comprimento do colo uterino (sendo < 20-25 mm considerado de alto risco) associada à pesquisa bioquímica do swab para detecção da proteína fibronectina fetal na secreção vaginal.

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