Questão 83 — SUS SP 2024
José, de 32 anos de idade, recentemente, foi diagnosticado com DM tipo 2, com uma HbA1c de 8,5%. Seu IMC é de 37 e encontra-se no estágio contemplativo para mudança no estilo de vida, porém nunca mudou seu estilo de vida. Tem medo de ficar dialítico, pois acompanhou seu pai nessa situação.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a proposta correta de plano terapêutico para se iniciar o cuidado de José.
Ver Resposta e Comentário
O paciente apresenta diagnóstico inicial de Diabetes Mellitus tipo 2 associado a obesidade severa (IMC de 37) e forte histórico e temor de nefropatia diabética. As diretrizes modernas estipulam a associação imediata das modificações rigorosas no estilo de vida (dieta/exercício) à prescrição de Metformina em doses terapêuticas ideais (até 2g). Perante as premissas de excesso adiposo e preocupação renal, a droga adjunta de eleição primária é um agonista do receptor do GLP-1 (como a Semaglutida), que detém comprovado e inquestionável poder de fomento à perda vigorosa de peso em paralelo aos marcantes desfechos favoráveis de nefroproteção em diabéticos.
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