Questão 97 — SUS SP 2024
Antônio, de 97 anos de idade, foi atendido em visita domiciliar de rotina por seu médico de família. Ele possui um câncer de bexiga em estágio IV avançado. Seu médico já conduziu as diretivas antecipadas de vontade de Antônio e foi acordado que era de sua vontade ter seu óbito domiciliar. Nas últimas três semanas, os familiares notaram que a respiração de Antônio estava mais ruidosa e curta. No entanto, sempre que colocavam o oxímetro em seu dedo, sua saturação estava em 97%. O exame físico conduzido pelo médico não evidenciou alterações na ausculta pulmonar e contou uma FR de 28 ipm.
Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a opção medicamentosa com maior evidência para dar conforto a Antônio.
Ver Resposta e Comentário
A queixa do paciente é de dispneia (fome de ar) refratária no fim de vida (cuidados paliativos domiciliares em oncologia terminal avançada), comprovada por uma Taquipneia sustentada não responsiva (FR = 28irpm), mas sem hipoxemia celular grave associada (SatO2 = 97%). Nas diretrizes globais de cuidados paliativos focados em terminalidade e sintomas respiratórios irreversíveis, o uso sistêmico judicioso de Opiáceos de ação potente (notadamente a Morfina) representa a droga de intervenção Padrão-Ouro, diminuindo o drive central respiratório e induzindo alívio agudo incomparável da sensação penosa de sufocamento para o enfermo.
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