Questão 23 — SUS SP 2025
Um homem de 19 anos de idade, hígido, chegou ao consultório com queixa de verruga na região anal. Ao exame, observou‑se lesão condilomatosa única de 0,5 cm na margem anal, sem lesões no canal anal. Com base nessa situação hipotética e supondo‑se que o médico estará em um ambiente com recurso disponível, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada. A. solicitar hemograma, coagulograma, eletrocardiograma e, após, avaliar os exames, agendar ressecção no centro cirúrgico com laser, com raquianestesia e encaminhamento da peça para anatomia patológica B. tratamento tópico com ácido acético a 50% C. solicitar hemograma, coagulograma, eletrocardiograma e, após, avaliar os exames agendar, ressecção no centro cirúrgico com crioterapia e anestesia local D. solicitar sorologia para hepatite B, C, HIV e sífilis e acompanhar a evolução da lesão E. anestesia local, ressecção a frio com tesoura, encaminhamento da peça para anatomia patológica e solicitação de sorologia para hepatite B, C, HIV e sífilis
Ver Resposta e Comentário
Alternativa Correta: E. A conduta correta para o manejo de condiloma acuminado anal externo isolado e pequeno em paciente hígido consiste na excisão local da lesão (ressecção a frio). Como se trata de um procedimento de pequeno porte e ambulatorial, o uso de anestesia local é perfeitamente adequado, e não demanda extensa propedêutica pré-operatória. É fundamental encaminhar a peça para avaliação anatomopatológica para descartar displasia ou carcinoma espinocelular. Como o HPV é uma infecção sexualmente transmissível (IST), impõe-se também a investigação laboratorial para outras ISTs, por meio de sorologias para HIV, sífilis, hepatite B e C.
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