Questão 24 — SUS SP 2025
Em relação às causas de abdome agudo obstrutivo (AAO) em alça fechada, julgue os itens a seguir. I Volvo de sigmoide II Hérnia interna III Ileobiliar IV Tumor de cólon esquerdo estenosante com válvula ileocecal incompetente V Hérnia inguinal encarcerada A. Somente os itens I, II e V estão certos. B. Somente os itens I, II, IV e V estão certos. C. Somente os itens II, III e IV estão certos. D. Somente os itens II, III e V estão certos. E. Todos os itens estão certos.
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Alternativa Correta: A. A obstrução em alça fechada ocorre quando um segmento intestinal está ocluído em dois pontos, impedindo a progressão do trânsito e o refluxo, o que aumenta drasticamente o risco de isquemia. I. Correto: No volvo, a torção oclui a luz tanto na porção aferente quanto eferente do segmento girado. II. Correto: Na hérnia interna, as alças herniadas têm seus dois lúmens estrangulados no anel herniário. III. Incorreto: Íleo biliar causa uma obstrução mecânica simples (geralmente no íleo terminal), não configura alça fechada. IV. Incorreto: A incompetência da válvula ileocecal permite o esvaziamento retrógrado do conteúdo colônico para o delgado, impedindo a formação de alça fechada no cólon (que ocorreria se a válvula fosse competente). V. Correto: Semelhante à hérnia interna, o encarceramento num orifício inguinal oclui aferente e eferente do segmento contido no saco herniário.
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